Субконъюнктивальное кровоизлияние – кровь в глазу

Симптом, обычно описываемый как «кровь в глазу», возникает из-за разрушения маленьких поверхностных капилляров, расположенные между склерой и конъюнктивой; в результате образуется заметное кровоизлияние, – красное пятно, расположенное в «белой части» глаза (глазная склера).

Источник фото: zoonabar / CC BY-SA

В медицинской сфере его называют субконъюнктивальным кровоизлиянием: субконъюнктивальное – это термин, используемый для описания пространства, находящегося чуть ниже конъюнктивы, в то время как «кровотечение» подразумевает повреждение кровеносного сосуда.

В большинстве случаев, кровоизлияние в глазу безвредно и не вызывает ухудшения зрения или дискомфорта, несмотря на пугающий внешний вид.

Субконъюнктивальное кровотечение может быть вызвано внезапным скачком давления, например при чихании или кашле. Разрыв капилляров может также возникнуть у людей, которые страдают от гипертонии или принимают антикоагулянты.

В большинстве случаев, лечение не требуется. Как правило, кровоизлияние в глазу рассасывается самопроизвольно в течение 1-3 недель.

Сопутствующие симптомы кровоизлияния

Кроме очевидного кровоподтека в пространстве между конъюнктивой и склерой, многие пациенты описывают ощущение покалывания.

Кровь вначале имеет ярко-красный цвет. Позднее она может распространиться по глазу и стать зеленой или желтой, как синяк на коже. Боль, как правило, отсутствует или сведена к минимуму и не существует каких-либо изменений в зрении.

Причины и факторы риска кровоизлияний

Субконъюнктивальное кровотечение возникает, когда маленький кровеносный сосуд разрушается и изливает крови на уровне конъюнктивы глазного яблока. Эпителий конъюнктивы, по сути, содержит множество кровеносные сосуды (обычно они видны, когда глаз воспаляется). Эти сосудики являются довольно хрупкими, и их стенки могут разрушиться с легкостью.

Излияние крови в глазу может быть вызвано чиханьем или сильным кашлем. Другими причинами могут быть удушье, подъем тяжелых грузов, энергичное потирание глаз и рвота. Тем не менее, кровь в глазу может быть следствием более серьезных условий: ушибы, перелом черепа, увеличение внутричерепного или внутриглазного давления, гипертония или нарушения свертываемости крови.

Иногда, кровоизлияние в глазу может быть признаком других заболеваний глаз, особенно если оно связано с усилением глазной секреции. Кроме того, субконъюнктивальное кровотечение может появиться как осложнение в послеоперационном периоде рефракционной хирургии (например, LASIK).

Некоторые факторы могут увеличить риск разрыва кровеносных сосудов в глазу. Например, это может быть побочный эффект антикоагулянтов – аспирин (ацетилсалициловая кислота) и варфарин. Хотя и редко, зверобой, гинкго билоба, имбирь и кайенский перец также могут увеличить риск кровотечения в глазу, если принимать их в больших дозах.

Диагностика субконъюнктивального кровоизлияния

В большинстве случаев достаточно простой проверки зрения, чтобы правильно диагностировать субконъюнктивальное кровотечение. Если причина неизвестна, офтальмолог может выполнять ряд дополнительных обследований для исключения заболеваний глаз.

Если потеря крови в глазу вызвана травмой, будет проведено тщательное исследование, чтобы убедиться в отсутствии повреждений других структур глаза.

Лечение субконъюнктивального кровоизлияния

При отсутствии инфекции или значительной травмы, субконъюнктивальное кровоизлияние – это состояние, которое не требует лечения. Если его сопровождают боль или дискомфорт, могут быть рекомендованы анальгетики, а также препараты искусственной слезы, чтобы уменьшить любые раздражения.

Пациентам, принимающим аспирин или антикоагулянты, следует обратиться к врачу, чтобы определить безопасность дальнейшего приема этих препаратов. Если субконъюнктивальное кровоизлияние возникло из-за травмы, то могут потребоваться дополнительные медицинские меры, чтобы содействовать восстановлению. В случае, если имеется инфекция, могут быть назначены глазные капли или мази с антибиотиками.

Кровоизлияние в глазу во многих случаях можно предотвратить. Чтобы не поранить глаза, полезно носить защитные очки каждый раз, когда Вы планируете пребывание в среде, насыщенной летучими частицами (например, пыль), или под интенсивным солнечным светом. Если возникают возвратные кровоизлияния в глазах, необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить нарушение свертываемости крови.