Как болезнь Грейвса влияет на зрение и глаза

Болезнь Грейвса – это аутоиммунологическое заболевание с генетическим основанием, отличающимся наличием таких симптомов, как: увеличение щитовидной железы (зоб), выпячивание глазных яблок.

Причины болезни Грейвса

Болезнь Грейвса часто определяются как гипертиреоз, потому что она характеризуется избытком выделяемых щитовидной железой гормонов – тироксина и трийодтиронина.

У больных в крови циркулируют факторы, стимулирующие щитовидную железу к производству гормонов. Они соединяются с рецепторными клетками щитовидной железы, предназначенными, в нормальных условиях, для реакции тиреотропным гормоном, и стимулируют рост выработки тироксина и трийодтиронина.

Зоб щитовидной железы у пожилой женщины

При болезни Грейвса также могут появиться антитела, разрушительно действующие на ткани глаз и кожу ног, в результате чего появляются расстройства зрения и отек ног.

Симптомы болезни Грейвса

Большинство симптомов болезни Грейвса типичны для всех типов гипертиреоза. Основные симптомы: зоб, тахикардия (ускорения сердца) или нарушения ритма сердца – чаще всего это мерцание предсердий, ощущение жара, дрожь конечностей, бархатная и влажная кожа.

Больные очень часто сообщают о повышенном аппетите при постепенной потере веса. Наблюдаются также нарушения работы желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся диареей, часто непосредственно после еды.

Среди глазных симптомов болезни Грейвса выделяют инфильтративную офтальмопатию, которая является очень характерной чертой этой болезни.

В рамках век, орбитальных тканей и глазодвигательных мышц возникают воспалительные инфильтрации лимфоцитов и массивные опухоли. Образования также присутствуют позади глаза, вызывая выпячивание глазного яблока за пределы костной орбиты.

В результате отека движения век становятся медленнее, развивается конъюнктивит, сопровождающийся светобоязнью и слезотечением. Естественным следствием изменений в глазодвигательных мышцах является появление размытого или двойного зрения.

Характеристика глазных симптомов болезни Грейвса

  • симптом Дальримпля – способность век сокращаться;
  • симптом Грефе – верхнее веко не согласуется с движением глазного яблока вниз;
  • симптом Грова – устойчивость к оттягиванию вниз;
  • симптом Розенбаха – дрожание век;
  • симптом Штельвага – редкое моргание;
  • симптом Елинека – чрезмерная пигментация век;
  • симптом Мебиуса – недостаточность конвергенции;
  • симптом Баллета – недостаточность наружных мышц.

Диагностика болезни Грейвса

Обследования пациента включает в себя сбор анамнеза болезни, исследование остроты зрения, оценке зрачков и подвижности глазных яблок, измерение внутриглазного давления, а также пальпацию глазницы, щитовидной железы и лимфатических узлов.

Лечение болезни Грейвса

Болезнь Грейвса излечима! Лечение проводится тремя способами: фармакологическими средствами, хирургическим путем и с помощью радиоактивных изотопов.

Основная задача – привести к подавлению функций щитовидной железы. Лечение изменения глазных яблок неизменно требует сотрудничества эндокринолога и офтальмолога. Для визуализации изменений в области глазниц выполняется ультразвуковое исследование или компьютерная томография.

В лечении применяются, как правило, стероидные гормоны, а в тяжелых случаях – рентгенотерапия или операция.



Полезно знать 23.05.2019 DonAtom 5.0/1

Комментарии (0):
avatar